Οι γυναίκες που δεν έχουν έμμηνο ρύση – συμπεριλαμβανομένων των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και εκείνων που λαμβάνουν αντισυλληπτικά – είχαν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν απροσδόκητη κολπική αιμορραγία μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 από ό,τι πριν από την προσφορά των εμβολίων, διαπιστώνει μια μελέτη 1 .

Όταν τα εμβόλια για τον COVID-19 κυκλοφόρησαν παγκοσμίως, πολλές γυναίκες ανέφεραν βαρύτερη από το συνηθισμένο εμμηνορροϊκή αιμορραγία αμέσως μετά τον εμβολιασμό. Η συγγραφέας της μελέτης Kristine Blix, στο Νορβηγικό Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας στο Όσλο, ήθελε να εξετάσει την τάση συστηματικά, ιδιαίτερα σε γυναίκες που κανονικά δεν έχουν περίοδο, όπως εκείνες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά ή που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση. Η εργασία δημοσιεύεται στο Science Advances .

Η ομάδα δεν ερεύνησε τους λόγους για την ανεξήγητη αιμορραγία, αλλά πρότεινε ότι θα μπορούσε να συνδεθεί με την πρωτεΐνη ακίδας SARS-CoV-2 που χρησιμοποιείται στα εμβόλια. Γενικά, τα εμβόλια για τον COVID-19 έχουν βρεθεί ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά .

Η Blix και οι συνεργάτες της χρησιμοποίησαν μια συνεχιζόμενη έρευνα για την υγεία του πληθυσμού που ονομάζεται Νορβηγική μελέτη κοόρτης μητέρας, πατέρας και παιδιού. «Είχαμε ήδη, από την πρώιμη πανδημία, ερωτηματολόγια ανά δύο εβδομάδες που έβγαιναν σε κοόρτη συμμετέχοντες για την παρακολούθηση των επιπτώσεων της πανδημίας», λέει ο Blix. Στο πρώτο ερωτηματολόγιο που κάλυπτε τους εμβολιασμούς κατά του COVID-19, που στάλθηκε το 2021, ορισμένες γυναίκες ανέφεραν σε πεδία ελεύθερου κειμένου ότι είχαν βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. «Αυτό μας ώθησε να ζητήσουμε μοτίβα αιμορραγίας με δομημένο τρόπο», λέει.

Ευρεία επίδραση

Η ομάδα εξέτασε περισσότερες από 21.000 απαντήσεις από μετεμμηνοπαυσιακές, περιεμμηνοπαυσιακές και μη εμμηνοπαυσιακές γυναίκες — συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που έπαιρναν μακροχρόνια ορμονικά αντισυλληπτικά.

Τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά, λέει ο Blix. Διαπίστωσαν ότι 252 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, 1.008 περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και 924 προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ανέφεραν ότι εμφάνισαν απροσδόκητη κολπική αιμορραγία.

Από αυτούς, περίπου οι μισές από κάθε ομάδα είπαν ότι η αιμορραγία εμφανίστηκε τις τέσσερις εβδομάδες μετά την πρώτη ή τη δεύτερη δόση του εμβολίου ή και τα δύο. Οι προεμμηνοπαυσιακές και περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν απροσδόκητη αιμορραγία τον μήνα μετά το εμβόλιο, με τον κίνδυνο να είναι τρεις έως πέντε φορές υψηλότερος από ό,τι πριν από τους εμβολιασμούς. Ο κίνδυνος για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες αυξήθηκε κατά δύο έως τρεις φορές.

Η Νορβηγία χρησιμοποίησε τα εμβόλια mRNA που κατασκευάστηκαν από τη Moderna και την Pfizer–BioNTech και άλλα εμβόλια συμπεριλαμβανομένου αυτού που κατασκευάστηκε από την AstraZeneca. Τον Οκτώβριο του 2022, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων ενημέρωσε τις πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες των εμβολίων mRNA ώστε να συμπεριλάβει βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η απροσδόκητη αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση συνήθως θεωρείται ιατρικά σοβαρή και θα μπορούσε να είναι πρώιμο σημάδι καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του καρκινώματος του ενδομητρίου και των προκαρκινικών βλαβών. Αν και η αιτία της αιμορραγίας μετά τον εμβολιασμό δεν είναι ξεκάθαρη, εάν είναι γνωστή παρενέργεια των εμβολίων, οι γιατροί μπορούν να το λάβουν υπόψη κατά την αξιολόγηση της κατάστασης ενός ασθενούς. «Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία είναι συχνά πολύ ανησυχητική και πιθανό σημάδι καρκίνου. Η γνώση της κατάστασης εμβολιασμού ενός ασθενούς θα μπορούσε να βάλει σε ένα πλαίσιο την επίπτωση της αιμορραγίας», λέει η Kate Clancy, βιολογική ανθρωπολόγος στο Πανεπιστήμιο του Illinois Urbana-Champaign.

Η ομάδα Clancy’s δημοσίευσε τα αποτελέσματα 2 της δικής της έρευνας που δείχνουν αλλαγές στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19. Λέει ότι τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με τα ευρήματα της ομάδας της και θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ενημέρωση των ασθενών και των κλινικών γιατρών.

«Η πιο σημαντική συνεισφορά αυτής και άλλης τεκμηρίωσης θα είναι ότι τα πρότυπα γυναικείας αιμορραγίας περιλαμβάνονται ως τελικά σημεία ή παρακολουθούνται, σε κλινικές δοκιμές νέων εμβολίων – και ίσως ακόμη και σε δοκιμές φαρμάκων», λέει ο Blix.

«Χρειάζομαι μια άλλη ομάδα που κοιτάζει περι- και μετεμμηνοπαυσιακά άτομα!» λέει η Κλάνσι. «Είμαι τόσο χαρούμενος που βλέπω περισσότερη προσοχή σε μια ομάδα που δεν εξυπηρετείται πολύ».